La sacroilitis o sacroileitis se refiere al dolor o inflamación de la articulación sacroilíaca, que puede afectar de forma unilateral o bilateral. Es decir afectar el lado derecho, lado izquierdo o ambos. Este dolor lumbar puede ser extremadamente debilitante y causar una disminución significativa en la calidad de vida de quienes lo padecen.
Sin embargo, esta enfermedad es desconocida o negada por muchos especialistas.
Se observa inflamación de la articulación sacroilíaca tanto derecha como izquierda
El diagnóstico de la sacroilitis puede resultar difícil debido a la superposición de otras patologías y la posible combinación del dolor. Los síntomas principales incluyen dolor en la parte baja de la espalda, glúteos y en las extremidades inferiores. Además, el dolor puede empeorar con actividades como estar sentado o de pie durante períodos prolongados, subir o bajar escaleras, entre otros.
Causas más comunes
La obtención de una buena historia clínica resulta fundamental, ya que ciertos datos como embarazos, caídas desde la propia altura, accidentes de tráfico y golpes por detrás con el pie en el pedal pueden ser pistas del diagnóstico de esta enfermedad.
Incluso eventos previos que hayan ocurrido hace mucho tiempo podrían estar relacionados con el desarrollo de la sacroilitis o sacroileitis. Además, tener una discrepancia en la longitud de las piernas está asociado con el desarrollo de esta enfermedad.
¿Cómo se diagnostica?
Es común que en el dolor en la parte baja lumbosacra influyan otras enfermedades, como la artrosis de cadera o patologías de la columna vertebral, como hernia discal lumbar. Esto puede llevar a los especialistas a intervenir quirúrgicamente al paciente sin brindarle el alivio esperado
En el diagnóstico de la sacroileitis, una radiografía simple puede ser suficiente en casos avanzados, pero en la mayoría de los casos es necesario realizar pruebas adicionales como una Resonancia Magnética Nuclear (RMN) o una Tomografía Axial Computarizada (TAC) y Gammagrafia. Sin embargo, en ocasiones estas pruebas de imagen no son suficientes para hacer el diagnóstico.
En dichos casos, se requiere llevar a cabo una infiltración intraarticular diagnóstica para confirmar o descartar si la causa del dolor esta en la articulación sacroilíaca y comenzar el tratamiento.
La infiltración sacroilíaca se puede realizar en quirófano con rayos X o en consulta con nuestro ecógrafo. Sin embargo, es importante que este procedimiento sea realizado por un profesional con experiencia. Además, es fundamental entregar un cuestionario al paciente para evaluar su mejoría en los días o semanas posteriores al procedimiento.
Contraste previo a la infiltración
Tratamientos para la sacroileitis
Una vez confirmada esta patología se debe iniciar el tratamiento. En la mayoría de los casos tras la infiltración los paciente permanecerán varios meses sin dolor o con molestias mínimas. Si el dolor vuelve es necesario tratamiento.
Además de las intervenciones médicas, existen alternativas complementarias que pueden ayudar en el manejo del dolor causado por esta enfermedad. La fisioterapia, por ejemplo, puede ser muy beneficiosa, ya que los ejercicios de fortalecimiento y estiramiento pueden mejorar la estabilidad y la flexibilidad de la articulación sacroilíaca.
Asimismo, técnicas de relajación y meditación, tales como el yoga o el mindfulness, pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes al ayudarles a gestionar el estrés asociado al dolor crónico. La acupuntura también ha demostrado ser efectiva para algunas personas.
Recuerda siempre que estos tratamientos complementarios deben ser discutidos y aprobados por tu médico, y que cada paciente es único y puede responder de manera diferente a los tratamientos.
Dentro de los tratamientos médicos para tratarla tenemos:
Infiltración con factores de crecimiento
La infiltración de PRP en la sacroileitis es un enfoque terapéutico innovador que ha demostrado ser prometedor en la gestión del dolor asociado con esta condición. La sacroileitis es una inflamación de una o ambas de las articulaciones sacroilíacas que conectan la parte inferior de la columna vertebral y la pelvis, causando dolor e incomodidad.
En el procedimiento, se extrae una muestra de sangre del paciente, se procesa para concentrar las plaquetas ricas en factores de crecimiento, y luego se inyecta en la articulación sacroilíaca. Estas plaquetas pueden ayudar a acelerar la curación y reducir la inflamación, proporcionando alivio del dolor.
Rizólisis por radiofrecuencia en la articulación sacroilíaca
La radiofrecuencia de la articulación sacroilíaca es un tratamiento mínimamente invasivo que puede proporcionar alivio a largo plazo del dolor en casos de sacroilitis. Este procedimiento implica el uso de ondas de radio para generar calor y perturbar las funciones nerviosas que envían señales de dolor a la articulación.
A menudo se realiza bajo la guía de rayos X para una precisión óptima. Aunque los resultados pueden variar de un paciente a otro, muchos experimentan una disminución significativa del dolor y una mejora en su calidad de vida tras el tratamiento.
Cirugía endoscópica
La cirugía endoscópica es una opción de tratamiento para la sacroilitis que puede brindar alivio a los pacientes. Este procedimiento mínimamente invasivo utiliza instrumentos especializados y una cámara pequeña para realizar reparaciones o eliminar tejido dañado en la articulación sacroilíaca.
La cirugía endoscópica puede ayudar a restaurar la función y reducir el dolor en aquellos pacientes que no han respondido a otros tratamientos conservadores. Es importante consultar con un médico especialista para determinar si la cirugía endoscópica es adecuada para cada caso individual.
Artrodesis o fusión sacroilíaca
La artrodesis sacroilíaca es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo utilizado para tratar la sacroileitis crónica. Consiste en la colocación de implantes en la articulación sacroilíaca para estabilizarla y promover la fusión ósea. Este método ha demostrado ser efectivo en el alivio del dolor y la mejora de la función en pacientes con sacroileitis refractaria a otros tratamientos conservadores.
En resumen, el manejo del dolor de la sacroileitis o sacroilitis puede ser un desafío, pero no estás solo en este camino. Existen tratamientos de fisioterapia y terapias complementarias que pueden proporcionarte alivio y mejorar tu bienestar. El primer paso es siempre buscar ayuda profesional. Soy el Dr. Edgar Castañeda, experto en el manejo de la sacroileitis, y comprometido a brindarte el apoyo que necesitas. No dejes que el dolor controle tu vida.
No dudes en escribirme, es el primer paso para empezar a ayudarte a encontrar una solución para aliviar el dolor.
Thanks!!
Hola buenas tengo 24 años y me diagnosticaron sacroileitis bilateral, comencé a los 16, ya llevo años en tratamiento con pastillas, actualmente tomo Celebrex 200mg pero a veces la sacroilitis la vez más larga que me ha durado ha sido como hasta un mes y pico, y ahora actualmente llevo 3 semanas y 3 días y no se me va, las pastillas me hacen cierto efecto pero no el suficiente y no puedo hacer vida normal, me dieron la opción de terapia biológica que creo que es la infiltración, no estoy segura, pero no estoy segura de aceptar esa opción, no sé si es lo mejor para mí, ¿Usted que me aconsejaría? Le agradezco el tiempo.
Hola Milagros, primero ver tus pruebas y si es posible explorarte. Luego una infiltración diagnóstica para confirmar si esa es la causa de dolor. A partir de eso ya puedes tratarlo. La terapia biológica es una buena opción. Un saludo
Thanks for your comments.
Hola. Escribo desde Chile.
Mi sobrina fue diagnosticada con sacroilitis. Ella tiene 26 años, a los 15 años le detectaron una enfermedad autoinmune colitis ulcerosa y por ello su calidad de vida no ha sido la mejor. Hace 1 año comenzó con dolores muy fuertes en su cola, que en muchas oportunidades la limitaba hasta para mantenerse de pie. Con una resonancia le diagnosticaron sacroilitis… Hace unos meses le bajó la intensidad del dolor pero hoy nuevamente está mal… Me gustaría saber si usted podría ver su resonancia y ver opciones a un tratamiento.
De antemano muchas gracias.
Hola, si puedo ayudarte. Necesito que me envies las imágenes de la resonancia por wetransfer.com a mi correo info@especialistadecolumna.com
Hola buenas tardes me pueden ayudar a dar con un diagnóstico ya que todos los el tratamiento terapias no
hidroterapia no funcionan y la inflamación en la sacroilíaca bilateral, los bloqueos ya no me hacen nada por favor me pueden ayudar a guiar tengo 28 años, y no quiero que mi calidad de vida se siga deteriorando por favor me pueden ayudar…
Enviarme tus pruebas por WeTransfer.com a info@especialistadecolumna.com para valorar tu caso. Un saludo
Hola perdon molestare pero quisiera sabes qué solución te han dado porque estoy en la misma situación y con muchos dolores … muchas gracias
Hola Sandra, a cual problema?
Thanks
Yo me caí en trabajo y caí de coletazo lado derecho hace casi 2 yrs y ahora es q ese dolor se empeoró y me diagnostican esta condición me bloquearon en estos días
Veremos a ver pero el dolor es menor vete a ver. Gx tremendo articulo
Gracias a ti por leerlo y escribirme. Espero que hayas mejorado. Un saludo
Que tal le escribo de Gdl Jalisco Mexico
Desde hace 4 meses padezco dolores intensos en la sacroiliaca y lumbar mi tratamiento inicial fue con etoricoxib de 120 y CICLOBENZAPRINA, LISINA disminuyo el dolor pero aun sentía las molestias seguí el tratamiento con sulfazalazina y etoricoxib de 90 pero a los 2 meses me regresaron lo dolores intensos me inyectaron dexametasona con lidocaina via intramuscular y me recetaron tramadol con paracetamol y no me hacen casi nada que sugiere?
¿Tienes resonancias de la zona lumbar y sacroiliaca? Si las tienes puedes enviarme tus pruebas por WeTransfer.com a info@especialistadecolumna.com Un saludo
Thank you for all these sharings
You’re welcome
Hola, tengo sacroileitis y edema de médula ósea con HLA- B27 positivo. Siempre tuve dolores lumbares pero hace un año empecé con el dolor muy fuerte en la cadera-glúteo que me baja por la pierna y ahora otra vez volvió el dolor fuerte. Tomo Arcoxia 90 ml pero no me hace nada. Este dolor se debe al edema óseo o a la sacroileitis? Es una cosa consecuencia de la otra? Es que el edema no desaparece y tengo miedo de haga necrosis del hueso. Algún bien tratamiento para esto por favor? Gracias de antemano.
La magnetoterapia ayuda a mejorar el edema óseo. Un saludo
Hola soy buenas tardes Dr hace 2 meses me caí de sentó y desde esa fecha e tenido dolor de cadera y hace 2 semanas en el coxis me mandan sirdalud celocoxib y núcleo forte pero aun tengo molestias
Hola Lucero, debes acudir al especialista de tu localidad.
Un saludo
Hola buenas tardes me podrían ayudar a dar con un diagnóstico, tengo 35 años con dolores en la zona glútea y espalda baja, en mi resonancia salió como hallazgo edema óseo periarticular sacro iliaca bilateral que sugieren por incipiente inflamación periarticular sin configurar erosiones ni mayores alteraciones óseas inflamatorias actuales, por favor si usted pudiera ver la resonancia y ver opciones de tratamiento. Muchas gracias
Hola Carlos, puedes enviar tus imágenes por wetransfer.com a mi correo info@especialistadecolumna.com
Cuando tenga las imágenes hablamos.
Un saludo